是药三分毒,很多药物都对肝脏都有一些损害,造成肝损的药物排名前几名的分别是各别抗生素、抗结核药、抗肿瘤药或免疫调整剂等。
肝脏是药物聚集、转化、代谢的重要器官,很多药物都是在肝脏内代谢,药物本身及/或其代谢产物引起的肝脏损害就是药物性肝损伤。药物造成的肝损伤主要是通过药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用和机体对药物的特异质反应两种途径造成的。在我国肝病中,药物性肝损伤的发病率高,每年至少为23.80/10万人,仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病。至于最伤肝的药物,主要包括以下药物:
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抗结核药物长期应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一些抗结核药物会损害肝脏,所以结核病人在抗痨期间需定期复查肝功能。
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抗肿瘤药或免疫调整剂环磷酰胺等抗肿瘤药物,也非常容易损害肝脏,很多肿瘤患者在抗肿瘤的同时,也在用保肝药。04
抗真菌药物如酮康唑等,损害肝脏也很常见。05
他汀类降脂药等心血管用药。如降脂药、胺碘酮、氯吡格雷等。长期服用他汀类降脂药(如阿托伐他汀等)可能会造成转氨酶升高,发生率约0.5%~2.0%,通常在治疗后的开始3个月内,呈剂量依赖性。不过他汀类药物对肝脏的损害大多是可逆的,损害一般不严重,及时减量、停药后多能完全恢复正常。
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解热镇痛药。如对乙酰氨基酚、阿司匹林等,长期应用后也可能对肝脏造成损害。07
其他卡马西平等一些神经系统用药、激素等药物也可损害肝脏。合理睡眠,充足休息,避免过度疲劳;科学饮食,加强锻炼,增强自身免疫力。希望所有人都能有健康的身体,让我们一起保持健康吧!
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